2022陕西职业技术学院大学生医保常见知识解答

大学生医保是国家对于大学生群体的一项重要举措，从而确保大学生基本医保需求，解除学生和家庭的后顾之忧，防止因病致贫和看不起病的现象发生。现就学生普遍关心的几个问题解答如下：

1、什么是大学生医保?

为了完善我国基本医疗保险制度，实行全民医保，我国政府规定将大学生纳入城乡居民基本医疗保险，推行大学生基本医疗保险，旨在提高大学生医疗保障，减轻学生家庭的负担。

2、2023年度大学生医保缴费标准是多少？

2023年度大学生参加城乡居民基本医疗保险的缴费标准暂定为个人部分缴纳350元（最终以陕西省医疗保障局最新文件为准）。

3、大学生参保缴费期和待遇享受期如何计算?

缴费期：2022年9月1日至12月31日；待遇享受期：2023年1月1日至2023年12月31日。

4、大学生医疗保险保障范围包括哪些？

（1）门诊治疗特殊病种，具体包括恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服用抗排斥药。

（2）门诊治疗慢性病，具体病种范围按我市城镇居民基本医疗保险相关规定执行。

（3）在定点医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊费用和住院费用。

（4）符合国家计划生育政策的生育费用。

5、大学生医疗保险住院起付线及报销比例分别是多少？

社区医院：起付线150元，统筹基金支付80%，个人承担20%；

一级医院：起付线150元，统筹基金支付80%，个人承担20%；

二级医院：起付线400元，统筹基金支付70%，个人承担30%；

三级医院：起付线1200元，统筹基金支付60%，个人承担40%；

三级特等医疗机构：起付线2000元，统筹基金支付50%，个人承担50%。

6、参保大学生基本医疗保险就医时如何选择医疗机构?

大学生应就近选择西安市城乡居民基本医疗保险的定点医疗机构就医。就医时，须携带本人身份证。

7、参保大学生门诊的就医程序有哪些，门诊报销比例是多少?

参保大学生在校医院就医时，须携带本人身份证，由校医院医务人员确认其身份后，办理记账手续。参保大学生因病确需转诊的，应由校医院接诊医师开具转诊单，并经校医院盖章同意后，转往其它定点医疗机构就医。其转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付，转诊后15日内凭转诊医院的医疗费用票据、门诊病历、诊断证明、检查化验报告单及门诊收费明细等有效单据，到医保办按规定报销。

异地就医：参保大学生寒暑假、实习和休学期间，在异地患病需进行门诊治疗的，可选择所在地区二级以下定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用纳入门诊统筹，返校后，按相关规定报销。

大学生门诊报销比例为70%，一个年度内门诊支付限额为500元。如年终有结余资金，超出限额部分会纳入门诊二次报销。

注：以上内容参照2022年陕西省医疗保障局文件，政策如有调整以新文件为准。

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