最新妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施包括优秀(4篇)

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妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施包括篇一

一、母婴同室护理

二、产后护理

三、剖宫产术后护理

四、子痫护理

五、产后出血护理

一、母婴同室护理

1.按产后护理常规接待新产妇。

2.实行母婴同室，发放母乳喂养的宣传资料，入室即刻哺乳，第一次哺乳护理人员在旁指导正确哺乳姿势。

3.宣传母乳喂养好处，树立母乳喂养信心，要求产后24小时内至少让新生儿吸吮8~10次。

4.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。

5.鼓励产妇早期下床活动，了解母乳喂养情况，指导产妇正确估计奶的摄入量。6.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，教会产妇正确挤奶姿势，做好乳房异常情况的护理（如乳头破裂、奶胀等），指导哺乳中可能碰到的一些问题及解决方法。

7.向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规（喂养、沐浴等）。8.加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。

二、产后护理

1.产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。

2.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。

3.产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。

4.产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。5.会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。

6.测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过37.5℃以上者按常规测试。

7.产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。8.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。

9.注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。

三、剖宫产术护理

1.接到手术室通知后，准备麻醉床、各种监护仪器及护理用物等。2.接硬膜外术后常规护理。认真做好分级护理。3.去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时。

4.定期观察记录脉搏、呼吸、血压，根据医嘱决定监护时间的长短。5.注意观察切口出血情况，按宫底并观察阴道出血量、性状，危重护理记录写满三班。

6.术后六小时给流质饮食，忌牛奶豆浆等产气食物，肠功能恢复后予半流质饮食。

7.根据医嘱留置导尿时间，保持导尿管通畅。

8.鼓励产妇早期下床活动，会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。

9.正确记录术后24小时尿量，有妊高征及内科合并症者记录24小时出入量。

四、子痫护理

妊高征患者血压≥21.3/14.6kpa（160/110mmhg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。

1.患者置暗室，戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘，吸痰器。

2.氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。

3.特级护理，禁食，防止坠地。

4.密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。5.正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。6.子痫发作时防止舌咬伤或舌后缩堵塞气道。7.及时正确收集和送检各种标本。

8.严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。

9.保持安静，治疗及护理操作用轻柔，集中进行，尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖，少动。10.禁用麦角注射液。

五、产后出血护理

产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。

1.子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素。

2.若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。

3.准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量。4.产妇平卧，吸氧，注意保暖。

5.严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。

6.如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。

7.血止后应在产房观察2小时，随时注意观察宫缩，阴道流血及全身一般情况，送休养室床边交接班，继续观察24小时出血量。8.产后增加营养，酌情纠正贫血，遵医嘱给予抗感染药物。

妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施包括篇二

精神之家》——产后抑郁症何为凶手？

“想你的孩子吗？”5月25日，在云南省精神卫生中心的病床上，面对这样一句简单的问话，一直一言不发、紧闭双眼的张丽（化名），终于从眼角渗出泪珠。

除了吃饭、打针、上厕所，张丽基本每天都这样躺在床上，不说，不动，紧闭双眼。没有人能想到，这个来自文山广南的普通农村妇女，一个“好媳妇”，曾亲手将自己两岁的女儿杀死，并试图毒死8个月大的儿子。

凶手其实不止张丽一个，还有一个，名叫“产后抑郁症”。这也是张丽如今在精神卫生中心接受治疗而不是在看守所的原因。

据了解，50%-75%的女性在孩子出生后会有一段情绪不稳定期，10%-15%的新妈妈表现尤为强烈。其归因是一种被医学界认识不久，并被称为“产后抑郁症”的疾病。

如何看待产后抑郁症？如何化解不良情绪带来的各种问题？就是我们今天需要探讨的问题。

去年10月4日13时许，文山州广南县维莫村委会上窖小组发生一起命案，一名2岁的孩子在自己的家中被害，而凶手竟是孩子的亲生母亲张丽（化名），张丽在将女儿杀害后，安然地睡在女儿身边。由于当时张丽的儿子只有8个月大，正处在哺乳期，不符合关押条件，张丽被取保候审让其在老家哺乳婴儿。杀死女儿后，这位母亲对自己的行为并没有任何反省，随后，她又将毒手伸向了儿子和母亲，她在儿子的奶瓶中投毒，在半夜用菜刀砍母亲。

是什么原因导致这位母亲如此残忍呢？昆明医学院司法鉴定中心的鉴定结果为：张丽患了产后抑郁症。“产后肚子痛” 杀死两岁亲生女

张丽是文山州广南县一个普通的农村女人，几年前她嫁到了同县的李家，这些年虽然生活有些艰辛，但小两口一直过着甜蜜的生活。2008年的一天，他们迎来了第一个孩子，女儿的出生让整个家庭惊喜万分，看着乖巧可爱的女儿，张丽脸上也露出了久违的笑容。张丽在医院里一天都闭着眼睛，而且9天来从没和医院的任何一个人说过一句话

去年2月，张丽和丈夫李华（化名）一起去浙江打工，年仅2岁的女儿小李好被留在了广南老家。在浙江打工两三个月后，张丽一家迎来了他们的第二个孩子，儿子出生后，张丽一直喊肚子痛。在浙江，丈夫一边打工一边照顾住院的妻子，但张丽在住院期间，并没有检查出什么大病，医生只交代张丽产后有炎症，回家休息几天就会好的。去年7月，张丽和丈夫带着年幼的孩子回到广南老家，此时，张丽肚子痛的毛病始终没有消除。随后，张丽被送到文山州上的医院治疗，在文山经过检查，张丽依然没检查出什么病。

在李家人的印象中，张丽是个不多话的好媳妇，“大女儿出生这年，张丽干活也比较积极，没有任何异常的表现。”从文山治疗回来，由于张丽正在哺乳期，再加上张丽精神状况不是很好，李家人没有让张丽上山干活，张丽整天呆在家里休息并照顾孩子。这段时间，李家人发现，有时他们叫张丽吃饭时，张丽开始借故声称吃不得饭，而等家人外出做农活时，张丽便爬起来，一吃就是三四个鸡蛋，还外加一大碗面条。对于张丽的表现，李家人并没有任何担忧，反而有了防范之心。2010年10月4日13时许，发生在李家的事件让整个村庄震惊。据李华的爷爷回忆，这天，他们帮邻居干完农活回到家，叫张丽和他们一起到邻居家吃饭，但叫了几声，张丽都没有回答，连小李好都没有任何反应，他们有些担心，就冲进张丽的房间，眼前的一幕让他们惊呆了。张丽躺在床上没有反应，整个人好像吃了什么药似的浑身没有力气，问话也不回答，就在一家人准备将张丽扶起来时，在被窝里发现了血迹，此时，身中刀伤的小李好已没了呼吸。张丽被送往当地医院抢救后挽回了生命。经公安机关侦查，小李好的死亡系母亲张丽所为。

由于张丽的儿子当时只有8个月大，正处在哺乳期，不符合关押条件，张丽被取保候审让其在老家哺乳婴儿。投毒害儿子 菜刀砍母亲

虽然张丽残忍地将自己2岁的女儿杀害，但为了安慰张丽，李家人没有过多地责怪她，“你要好好地活着，坚强起来……”反而还经常给她一些语言上的鼓励。

但大家都没预料到，事情会越来越严重，紧接着张丽又将毒手伸向了自己8个月大的儿子。张丽将农药悄悄放在儿子的奶瓶中，在家人不知情的情况下喂给孩子吃，可刚喂了几口，孩子就不出声了，呼吸也很困难，李家人急忙将孩子送往医院抢救，庆幸的是孩子性命保住了。其实，在孩子喝“毒奶”时，张丽也在场，但她并没有感到内疚，只是有些紧张不敢抱孩子。

毒害自己的儿子事件发生后，张丽的行为越来越异常，她的食欲开始不正常，行为也不正常，会在半夜时偷偷爬起来，拿着铁锤乱砸娘家给她的嫁妆。在娘家，张丽两次放火烧过房子，在大火烧起来时，村民们都忙扑火，而张丽却安逸地躺在床上酣酣大睡。

张丽的病情发作时，会六亲不认，为了照顾女儿，她母亲和她睡在一起。可半夜，张丽拿起菜刀往母亲的身上砍了一刀后，却安然睡在母亲旁边。

鉴定结果：确认患产后抑郁症

张丽的行为让娘家人和李家人伤透了脑筋，她开始被当成一个“皮球”在丈夫家和娘家间踢来踢去。

为防止张丽再作乱，李家人和张丽的娘家人，强烈要求公安机关将张丽关押，今年1月26日，张丽被广南县人民检察院批准逮捕，关押在广南县看守所。在看守所里，张丽很少吃东西，不爱和人说话，时常反映生病，但经医院多次检查都没有发现张丽有实质性的病情，看守所和驻所检察室在将张丽的情况送往昆明医学院司法鉴定中心鉴定后，确认张丽的情况为产后抑郁症，属限制责任能力人。关押期间，张丽还多次试图自杀，看守所只好24小时对其进行监控。

5月8日后，张丽的生活彻底不能自理，仅靠医院输液维持生命，继续关押有生命危险。驻所检察人员和看守所民警到张丽的家中通知家属到医院看望，但张丽的亲属都表示不愿去。“检察官、警官，我们请求不让张丽出来，张丽如果在关押期间死亡，我们保证不追究国家和看守所的任何责任。”张丽的亲属还向看守所和检察院递交了一份这样的保证书。

鉴于张丽的病情严重，看守所和检察院向当地政府部门作了汇报，当地立即召开多部门会议，决定由广南县检察院采取取保候审强制措施后，由当地民政部门出钱，将张丽送往云南省精神病院住院治疗，5月16日，张丽被送往云南省精神卫生中心住院治疗。

为养家糊口，张丽来昆明接受治疗后，张丽的丈夫又前往浙江打工了。她是最难照顾的病人

“你叫什么名字，你还记得你的孩子吗？想你的孩子吗……”5月25日15时，在云南省精神卫生中心，产后抑郁症患者张丽躺在病床上，她闭着双眼，但并没有入睡，面对记者的提问，张丽一言不发，当记者问她是否想念家里的孩子时，张丽的眼角流出了一滴泪珠。

有6年护工经验的杨米珍，在接受张丽的护理前，大多照顾年迈的老年病患者，在杨米珍的印象中，张丽是他这些年遇到的最难照顾的病人。

5月17日，是杨米珍照顾张丽的第一天。这天6点多，张丽醒了，在杨米珍和另外一名女子的搀扶下，她闭着双眼基本能行走到卫生间。

7点30分，该吃早餐了，张丽的嘴唇开始有所反应，但就是不愿吃东西，护工用筷子轻轻地撬开她的嘴，几粒米饭刚刚到她嘴边，就被她用舌头顶了出来。

8点多，要打针，由于张丽不吃不喝，医生只能给张丽插胃管进食，张丽仍闭着双眼，但没有表现出丝毫反抗，打完针后她又睡了。

10点40分，吃早饭，张丽也和吃早点时一样的表现。早饭时间过了，张丽又开始新一轮的睡眠，这一睡就是到16时多。

一天内，张丽都闭着双眼，如果护工不去打扰，她也不会主动叫护工。包括她的护工在内，张丽没有和医院的任何一个人说过一句话，护工只能根据自己以往的经验来判断她是否需要上厕所。

护工还担心张丽会在晚上自杀，不敢掉以轻心，夜间也加强了监控。

在照顾张丽的9天中，最让护工头疼的还是张丽不愿吃饭。生活新报

妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施包括篇三

产后休克急救与护理的再探讨

[摘要]目的：观察2001-2009年我院妇产科抢救产后休克100例患者，方法100例患者为初产妇40例，经产妇27例，患妊高症的有16例，在家中分娩17例，年龄均在18—40岁,采用手术和非手术的方法急救治疗，进行回顾性临床总结与观察。结果：，产后休克患者病情危及，病人的心理负担较重，医护人员应多关心、体贴患者，康复期多交谈。达到解除患者的思想顾虑，对急救产后休克其到关键作用。抢救成活率达55%以上。【关键词】：休克、急救、护理

【中国分类号】r593.28 【文件标识码】b 【文章编号】 1：临床资料：

我院妇产科从2001年7月----2009年7月，2年内共收治了100例产后大出血，其中，初产妇40例，经产妇27例，患妊高症的有16例，在家中分娩17例，年龄18—40岁因大出血而急诊来院。妇产科抢救各型休克200例患者，其抢救成活率达55%以上，从休克的早期征象、休克的急救护理方案、休克监测及护理措施，进行回顾性临床总结与观察，现将我们的护理措施报告如下：: 2：休克监测及护理措施

休克的早期征象及诊断：接诊护士如在接诊时发现休克的早期症状时，即可将患者直接送入抢救室进行抢救，避免因来回搬动刺激而加重休克的发生，甚至会延误抢救时机，因此要求护士必须熟悉休克的早期临床表现，一旦发现患者出现面色苍白，烦躁不安，皮肤湿冷，血压下降，心率快，脉细弱，表情淡漠等征象时，应立即进行抢救。体位，对休克的早期患者应取平卧位，将头与双下肢各抬高15°---30°角，有利于呼吸和循环的进行。对严重休克者取去枕平卧位。血液的检测，入院后立即查血常规，血型并给配血，做好输血前的准备工作。严密观察病情变化及详细记录：根据病情每15－30分钟测血压、脉搏、呼吸，意识等记录于特护单上。

3：休克的抢救护理方案：

抢救休克的首要措施是迅速建立静脉通道及扩充血容量，积极止血，输血、输液等急救措施，及早纠正休克。必要时开放两条静脉通道，一路静脉输液;另一路静脉给药。判断心功能情况，血容量过多，应减少输液量和输液速度；若小于5 cmh2o时说明输液量不足，应加快补液速度。

患者由于疼痛刺激可使肾上腺分泌增加，交感神经兴奋，血管收缩，毛细血管内血流减少，致使休克加重，因此，必须采取有效的止痛措施。对于损伤面大。在患者包扎初血创面时，如创面上有残存的泥沙，凝血块等异物时，同时做好术前准备工作。4：严密监测病情变化及护理措施。

4:1.由于休克早期脑细胞缺氧、脑细胞处于兴奋状态。患者出现意识不清或昏迷时，需细致的观察患者的病情变化，专人护理，防止意外的发生。另外在休克的早期，血容量不足，患者表现为极度的口渴症状，此时用湿纱布湿润口唇，禁忌饮水，以防止休克纠正后手术麻醉发生意外。对于烧伤患者禁饮大量的白开水，以防发生水中毒。必要时补液纠正水电解质紊乱。具体的护理措施如下：（1）观察患者的微循环变化，如有面色苍白，大汗淋漓，为休克表现。如发现患者有皮下出血斑或损伤面有渗血不止时，请示医生考虑：dic的可能，用肝素、低右糖苷等药物以备抢救使用。（2）预防肾功能衰竭，注意观察患者的尿量，尿色的变化。对于留置尿管者，记出入量。如尿量小于25—30毫升／时，说明有效循环血量不足，需加速输液，保持尿量大于50毫升／时。由于损伤后大量的红细胞被破坏，有时出现

高 晔

安塞县人民医院

陕西 安塞

717400

血红蛋白尿，应加快补液，防止溶解的血红蛋白在肾小管内结晶析出阻塞肾小管，将ph值维持在7.5左右。（3）保持正常的体温，休克时不在体表加温，不要用热水袋，因体表加温将使皮肤血管扩张，破坏了机体的正常调温作用，减少了生命器官的血液供应，对休克不利。

4:2其他的护理措施；因低温能降低机体的耗氧量，影响血流速度，增加血液粘稠度，影响微循环。出现高温时予以物理或药物降温。（1）注意口腔的护理和褥疮的发生：患者多数是意识不清和禁饮食的患者。由于长时间禁食，口腔内唾液分泌减少，细菌易引起口腔内感染，唇裂，甚至引起肺炎，必须要做好口腔护理每日2—3次。患者意识不清，处于被动体位，长时间不更换卧位，局部长时期受压极易引起褥疮和坠积性肺炎的发生，对患者要按时翻身，每2—4小时翻身一次，并观察和按摩受压部位，必要时使用气褥，气圈以保护受压部位，防止褥疮的发生。（2）对大小便、饮食的护理：对于休克患者，为了观察肾功和防止膀胱高度膨胀，予以留置尿管。对于大便失禁者给以卧有孔床，或者臀下衬油布和卫生纸随时清扫，保持床部清洁干燥，有利于预防褥疮的发生，对于便秘者开塞露通便。同时加强全身营养，住院三天以上者无恶心呕吐现象的清醒患者给口进流质饮食，如昏迷不能进食者给鼻饲流质饮食（如牛奶、鸡汤、鱼汤）。

4：3心理护理：产后休克病情较重，病人的心理负担又重，思想压力又大，要多关心体贴、交谈。解除患者的思想顾虑，尽量满足患者的需求。

讨论：休克是机体受到严重的创伤刺激后所引起的一种应急反应，患者病情危重变化多样。大多数是由于外伤后引起的急性失血性疾病，产后休克患者病情危及，病人的心理负担较重，医护人员应多关心、体贴患者，康复期多交谈。达到解除患者的思想顾虑，对急救产后休克成功与失败到关键作用。进行回顾性临床观察产后休克抢救成活率达55%以上。患者才能拥有健康。

参考文献

【1】崔焱.护理学基础[m]，人民卫生出版社 第1版2001，5，1 【2】李梦樱.外科护理学[m]，人民卫生出版社 第1版2001，414-427

妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施包括篇四

女性产后身体的状态

1.生殖器官逐渐恢复，约需6周时间。

2.乳房分泌乳汁，产后3天左右有盈感。

3.呼吸深而慢，脉搏也较慢。

4.体温略高，但一般不会超过38℃。

5.出汗较多，以睡觉醒来较为明显。

6.产后尿量增多。

7.肠蠕动减慢，常有便秘现象。

8.部分产妇有情绪变化。

产后调养早知道

1、心理：

产妇要保持快乐的心情，以家人的关爱、自我的调节来预防产后焦虑及抑郁。多寻求医护帮助，勿过多担心。

2、房屋及环境：

每天保持空气新鲜，最好每天通风2次，勿吹穿堂风。

室温在20-25℃左右，洗澡时在50％-60％。

3新妈妈的饮食：

原则：饮食结构要均衡，主食多样化，以高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。如肉类、蛋类谷类、蔬菜、水果、海产品等

生冷及酸辣少吃

因产后出汗及小便多，血容量急剧减少，股需适当饮水，进各种汤汁。

产后前3天少量活血饮食，如桂圆、红糖、黄酒等。

4个人卫生

正常梳头、刷牙、洗脸。

洗澡：开始时可以用温水擦浴，在体力可支伤口愈合的情况下可以淋浴。

会阴清洗：2次∕日，温水或1:5000高锰酸钾溶液。产后7天，会阴有水肿、疼痛，可坐浴。会阴清洗方法：每次清洗会阴前都应先洗手。清洗顺序为从里向外，由前而后，避免在一处反复清洗，不要洗阴道。大便后正确揩擦，不要污染会阴部。

会阴坐浴方法：先小便，温水清洗会阴，坐于1:5000高锰酸钾水中15-20分钟，水温38-40度。

5、恶露排出：产后恶露是经阴道排出的分泌物，内含血液、残留的蜕膜组织及粘液等。分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。产后1周内有阵发性下腹痛（宫缩），为正常现象。如会阴侧切者，多采取右侧卧位。

恶露在产后2-3周排净。

恶露异常：流血量大（超过月经量）、性状异常、恶露量多、脓性并伴有异味或体温升高，持续时间长，应及时就医。

6、内衣、内裤要常暴晒。

休息与卧位

养成与婴儿同步休息的习惯，利于体力恢复及乳汁分泌。产后尽量左右侧卧位，每天应有1-2次俯卧位，预防子宫后位发生。

运动：

1、早下床活动有利于宫腔积血排出，有利于子宫缩复。有利于预防下肢静脉血栓形成；有

利于促进肠蠕动，增进食欲，减少便秘。

2、产妇康复训练目的：促进全身血液循环，促进各器官功能恢复；促进盆底及腹部肌肉恢

复；预防血栓性静脉炎及子宫脱垂；消除身体疲劳。

3、注意事项：根据个人身体耐受力来增减活动量，循序渐进。避免过于疲劳。受体内松弛

素的影响，产后运动及日常活动时应动作轻柔，避免受伤。

性生活及避孕

1、过早性生活容易发生阴道损伤；容易造成逆行感染；

2、42天体验正常后可开始性生活；

3、哺乳期妇女以工具避孕为主（月经恢复前可以受孕）。

母乳喂养的好处：

1、母乳营养丰富，含有婴儿需要的所有基本营养成分，易吸收。

2、母乳含有抗体，可以帮助婴儿抵御胃肠炎之类的常见感染。

3、母乳喂养能促使子宫收缩，有利于母亲身体健康。也有一些证据表明哺乳的妇女较少患

乳腺癌和骨质疏松症。

4、母乳喂养可以增进母婴之间的感情。

多长时间喂一次孩子：

按需哺乳。不按钟点喂养，孩子饿了就喂，妈妈奶胀了就可以喂。

哺乳的体位及姿势：

1、体位舒适：母亲可采取坐位、侧卧位、仰卧位等姿势，全身肌肉放松。母婴身体紧密相

贴。胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。

2、正确含接姿势：哺乳时，先用乳头触碰婴儿的嘴唇诱发其觅食反射。当婴儿张大口时，迅速将母亲的乳头及大部分的乳晕放入婴儿口中，这样才能使婴儿吸吮充分。

如何保持有充足的乳汁：

产后30分钟内就开始早接触；早吸吮；24小时母婴同室；实行按需哺乳；勤喂养，多吸吮（每天喂养次数在8次以上）、乳母营养均衡及充足的睡眠、做到与婴儿同步休息，心情愉悦，每个健康的产妇都能分泌足够的乳汁。

正确的挤奶方法：

洗干净手，身体前倾，大拇指和食指分别放在距乳头根部1公分左右，固定不滑动，用指腹的力量向胸壁方向挤压，一挤一松，依各个方向将乳窦中乳汁排空。

新生儿护理常识

新生儿应存在的生理反射：

吸吮反射、觅食反射、拥抱反射、惊吓反射。

新宝宝主要观察：

吃奶、反应、面色、体温、哭声、二便、增重情况。

新生儿出生后48小时内，易吐少量白色粘液或羊水，随着吸允次数的增加会消失。女婴出生1周内，阴道有白带或血性分泌物流出，属生理现象。

大小便：

出生24小时内应排一次大便，1-2天为黑绿色粘稠胎便，2天后逐渐变黄。母乳喂养的宝宝为金黄色大便，混合或人工喂养的宝宝大便较干、色淡。第一天可能没有尿，第二天以后应小便次数，颜色微黄，偶带砖红色。

乳房肿大与分泌：

出生3-5天出现，是生理现象。早产儿无此现象，不必处理，2-3周自行消失，严禁挤压，以免继发感染。

生理性体重下降：

新生儿2-4天，体重比出生时下降，5-6天降至最低，为6%-9%，一般不超过10%。7-10

天恢复至出生时体重，之后每天增重30-50克。

生理性黄疸：

50%-80%在出生后2-3天出现黄疸，第4-6天达高峰，10-14天左右消退。

小提示：多喂养，促进排泄。如果黄疸程度重或持续时间长，正常儿超过二周，早产儿超过三周，应及时就医。

新生儿睡眠

每日有18-22小时睡眠，分深睡眠和浅睡眠状态，浅睡眠时宝宝有吸吮、笑、哭等面部表情或呼吸浅促。

脐带护理：

脐带一般3-7天脱落，需每日用75%乙醇消毒，保持干燥，预防脐炎。

防止新生儿溢奶方法：

因新生儿的胃水平位，喷门括约肌松弛而幽门括约肌紧，加上吃奶时乙烯如空气，所以喂完奶后易容易溢奶。

1）喂完奶后，将婴儿直立抱起，头靠在母亲肩上，轻拍其后背，到打嗝图出空气。

2）让婴儿上身抬高45度右侧卧位，这样可让奶流到胃部尾端，并让吸入的空气上升

到奶液面之上再从食道排出。

流程：更换尿布→洗手→喂奶→直立抱气→打嗝→右侧卧位

新生儿洗澡

每天给宝宝沐浴，使宝宝清洁、舒适，促进血液循环。不仅保护皮肤，预防感染。还可以促进新陈代谢。有利于宝宝的生长，促进食欲，提高宝宝的睡眠质量。

用物：婴儿浴盆、洗澡三角护网、婴儿无泪配方洗发精及沐浴露、小毛巾、大浴巾，换洗的干净衣物、尿布、母婴保健盒等。

洗澡前准备：关好门窗，室温在25-28℃，准备好用物，为避免宝宝烫伤，应先放好冷水，再放热水于浴盆（可用水温计测量水温，控制在38-40℃）

注意事项：给婴儿洗澡前，家长应先洗手，婴儿不要过饱或过饿，家庭氛围和谐安静，最好

有轻柔的音乐作背景，洗澡时间5分钟左右，不宜过长。

新生儿抚触的好处：

1}促进母婴交流。

2）有利于身体健康及发育。

3）减少婴儿哭闹，增加睡眠。

新生儿游泳的好处：

通过婴儿在水中自由的活动，能促进婴儿消化，呼吸，循环，骨骼，肌肉等系统的生长和发育，也是对新生儿生理、心里需要的补充，使婴儿更健康的生长。

新生儿的预防接种

1、预防接种：足月新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。

2、接种适应证：体重＞2500g，体温＜37.5℃的健康婴儿。

3、乙肝疫苗（右侧上臂三角肌下段）共接种三针：出生24小时内第一针（在出生医院接

种），1个月第二针，出生第6个月第三针（在建证处接种）。

4、卡介苗（左侧上臂三角肌中段）接种2~3周局部出现红肿硬结，随之中间开始逐渐软化

成小脓包，可自行吸收或穿破成溃疡，可以不做任何处理，一般8-12周结痂，痂脱落后留凹陷性疤痕。

怎样建立预防接种证?

新生儿出生24小时内接种卡介苗及乙肝疫苗后，家长持《新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种登记卡》及户口薄15日内到户口所在地(各区市)建立预防接种证，建证后，疫苗接种时请到建证处接种。(各区建证处详细电话见：《新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种登记卡》)

新生儿疾病筛查

1、新生儿出生72小时后，统一筛查先天性疾病：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低

下症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

2、步骤；采足跟血3滴，你的宝宝需喂足奶后采血，如使用抗生素的宝宝需停止抗生

素48小时，以免影响诊断结果。采血前医护人员要登记联系人地址、电话，目的是当发现可疑结果时及时通知复查，以排除或确定诊断；如结果正常不在另行通知，如果异常市筛查中心将写信或打电话在两个月内通知复查。(110)

新生儿听力筛查

1、根据《中华人民共和**婴保健法》及《国务院妇女儿童发展纲要》目标，出

生3天后的新生儿全部进行听力测试普查，可筛查儿童先天性听力损失，进行

早发现、早干预、早治疗。（25）

办理出生证明

家属办理完出院结账后，持出院借宿那单和婴儿父母身份证到4楼护士站领取婴儿“出生医学记录”。出院后请你填写好新生儿姓名，一个月内到户口所在区的妇幼保健所办理儿童出生证明。

产妇产后康复指导

1、修养环境：情节安静，室内空气新鲜。注意冬天预防感冒，夏天预防中暑。

2、活动和休息：应保证充足的睡眠，并应在室内随意走动，做产后保健及力所能及的家务，如护理婴儿，简单的收拾室内卫生，并每天适当的增加活动量。卧床休息时注意经常变换体位，避免因习惯性仰卧位而造成子宫后倾。产褥期不宜站过久，少做蹲位及手提重物等使腹压增加的劳动，以预防子宫脱垂。

3、饮食：产后饮食要富于营养、清淡易消化，韩幼娘足量的蛋白质、矿物质及维生素个纤

维素，不偏食。

4、个人卫生：产后4周内禁止盆浴，应沐浴。每日用温水从前向后清洗外阴部，应用清洁

卫生纸垫，每日更换内裤。产褥期禁止性生活。

5、避孕指导：产后42天开始采取避孕措施。哺乳期不宜援用药物避孕。月经来潮后，选

择合适时间放置避孕环（月经干净后3天）。

育儿知识指导

1、室内应保持环境清洁，光线充足，空气流通，室温一般以20-24度为宜，温度维持在55%-65%。

2、合理喂养：按需哺乳，每次哺乳前换尿布，哺乳后竖起婴儿轻拍背部，并行右侧卧位。

坚持纯母乳喂养4-6个月，后开始添加辅食。添加辅食后仍应坚持以母乳喂养为主，并坚持到1-2岁断奶。

3、酒精从脐根部由内向外涂擦干净，如果脐周红肿，应抱起婴儿来医院诊察。

4、保持婴儿皮肤清洁，脐部护理：保持脐部清洁干燥。婴儿内衣经常更换，并保持柔软、宽松。每日用75%是婴儿舒适：夏天每日洗澡2-3次，冬天有条件者可每2-3天洗澡一次，无条件者每日用温湿毛巾擦洗婴儿颈部、腋窝、臀部及皮肤皱折处，并保持干燥。

5、添加辅食：由稀到稠，由细到粗，由少量到多量，由一种到多种，循序渐进，营养丰富，容易消化。

6、4-6个月婴儿辅食制作方法

◆ 蛋黄泥：

将鸡蛋一只洗净，放入冷水中煮20分钟。剥去蛋壳，去蛋白，取出蛋黄。根据需要，将蛋黄压碎，用米汤调成糊状，加糖或盐少许，用小匙喂养之。

◆ 菜泥：

将青菜或菠菜约150克洗净备用。先将水煮沸，然后将菜用手折断，放入沸水中约煮10分钟，将菜煮烂。用干净的铜丝筛将煮烂的菜过滤，除去菜中的渣滓，筛下的泥状物即菜泥。起油锅，将菜泥放入炒片刻，加少许盐即成，用小匙喂食之。

◆ 胡萝卜泥：

将胡萝卜洗净，削去外皮并切掉中间的硬心，切成小块，加水煮烂，用匙压成泥。或用生的胡萝卜在铜丝网上擦刮取泥。起油锅，将胡萝卜泥放入炒片刻，加少许盐，用小匙喂食之。

◆ 鱼泥：

将青鱼、带鱼或鲤鱼去鳞去内脏并洗净。切段后放入碗中加油、葱、姜、料酒少许去腥，并加食盐少许，隔水蒸20分钟后取出，去皮、去骨，留下的鱼肉用匙子压成泥状即成鱼泥，根据需要可与米糊、粥同食。

◆ 水果泥：

将香蕉或苹果洗净后剥去外皮，用匙轻轻刮肉成泥状，边刮边喂。婴儿腹泻时，可将苹果蒸熟后刮泥喂食。